Pratiques en santé mentale n°1 année 2020

Comment reconnaître le vieillissement chez une personne handicapée, où se
mêlent un tableau clinique des incapacités et des dépendances diverses et
antérieures, avec le vieillissement physiologique du corps et ses conséquences
? À ce jour, il n'y a pas de référentiel clinique du vieillissement de
personnes en situation de handicap en général, et du handicap psychique en
particulier.
Comment dans ce cas, les accompagnants peuvent-ils, parmi la symptomatologie
des déficiences, percevoir les signes du vieillissement ? Ils risquent de
confondre le vieillissement physiologique avec l'évolution d'une incapacité
fonctionnelle.
Est-ce que le vieillissement est plus précoce et plus rapide que dans la
population ordinaire en raison de sa fragilité, entrainant une dépendance
encore plus importante ? Les données statistiques Ameli montrent que
l'espérance de vie est inférieure d'environ 15 ans chez les personnes
souffrant de troubles psychiques, et l'âge moyen de leur décès se situe à 67
ans.
Sont-elles davantage vulnérables aux maladies corporelles en raison de leur
incapacité à exprimer leurs maux ? Est-ce que leur espace de vie se rétrécit
davantage que chez les sujets dits normaux ? Quel type d'accompagnement
spécifique pour répondre aux besoins ?
Ce numéro tente d'apporter des réponses à toutes ces interrogations, de
préciser l'éventail des prises en charge actuelles dans ce domaine, avec des
témoignages de professionnels qui décrivent leurs pratiques d'accompagnement
dans des établissements divers (Ehpad, famille d'accueil, équipes mobiles...),
ainsi que celui de l'Unafam et de personnes touchées par ce handicap.